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　　小腿的外形主要是由它的結(jié)構(gòu)決定的，除了皮下脂肪外，肌肉成分占了小腿體積的大部分。而淺層的肌肉―――腓腸肌肥厚是造成小腿粗壯、肌肉輪廓明顯的主要原因之一。

　　手術(shù)的原理是選擇性的切斷支配腓腸肌內(nèi)側(cè)頭(嚴(yán)重者切斷部分比目魚肌)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支，由于失去了神經(jīng)支配和營(yíng)養(yǎng)作用，從而使小腿部分肌肉萎縮，小腿變細(xì)，而維持姿勢(shì)平衡的比目魚肌并沒有完全破壞，所以并不影響日常生活中小腿行走和運(yùn)動(dòng)功能。

　　小腿神經(jīng)阻斷術(shù)創(chuàng)傷較小，傷口在摑窩正中橫紋內(nèi)，長(zhǎng)度只有1.5cm左右，手術(shù)時(shí)間大約需要1小時(shí)，手術(shù)可以在局麻下進(jìn)行，術(shù)后立即可以行走，傷口用防水貼不影響洗澡，不需要住院，不影響工作和生活。

　　由于小腿部分肌肉萎縮后，其他肌肉進(jìn)行功能代償。術(shù)后早期部分病人行走時(shí)會(huì)有小腿乏力、酸痛的癥狀，一般在2~3周即可改善，術(shù)后要帶小腿彈力襪1個(gè)月，肌肉萎縮一般需要3個(gè)月以后才能看到效果。

　　術(shù)后注意事項(xiàng)：

　　1、 術(shù)后兩小時(shí)內(nèi)盡量臥床休息，如果條件允許可以當(dāng)天出院。

　　2、 傷口在摑窩正中橫紋內(nèi)，長(zhǎng)度不超過2cm，術(shù)后使用防水貼膜不影響洗澡。出院后每隔2～3天可以自行更換防水創(chuàng)可貼。

　　3、 術(shù)后2周拆線，拆線后立即使用減張膠布，防止刀口增生和變寬。3周后開始使用抑制疤痕藥物，適當(dāng)使用美白護(hù)膚品可以減少色素沉著。

　　4、 術(shù)后立即使用彈力襪，最好穿1個(gè)月，目的是為了幫助肌肉功能的恢復(fù)和腿部塑形。

　　5、 由于神經(jīng)阻斷后小腿部分肌肉力量變?nèi)酰⊥绕渌∪庳?fù)重代償性增加，所以，在1周內(nèi)小腿肌肉會(huì)感到無力、酸脹，個(gè)別人會(huì)延長(zhǎng)到一個(gè)月左右，隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，不必?fù)?dān)心。

　　6、 手術(shù)后小腿護(hù)理的原則：盡量減少小腿的負(fù)重，就是盡量不要長(zhǎng)時(shí)間站立。目的是減少傷口的張力，減少小腿的腫脹。

　　7、 術(shù)后盡量不要穿鞋跟太高的鞋子，目的是為了讓肌肉舒張平整。

　　8、 術(shù)后小腿的功能鍛煉：如果小腿無力、酸脹明顯，可以在早期主動(dòng)鍛煉，扶墻做墊腳尖的動(dòng)作，但是一旦肌肉力量恢復(fù)立即停止(記住，如果鍛煉過度會(huì)使肌肉再度肥大)。

　　9、 坐位或者臥位時(shí)，做使腳尖向頭部移動(dòng)的動(dòng)作，可以幫助萎縮的肌肉平整光滑。

　　10、睡覺時(shí)可以側(cè)臥，使小腿肌肉徹底放松。

　　11、術(shù)后復(fù)查：第一次術(shù)后7天，第二次術(shù)后14天，第三次術(shù)后30天。

（實(shí)習(xí)編輯：江燕）

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