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"summary">小兒肥胖癥是指能量攝入大于消耗，導致體內脂肪過度堆積造成的疾病。一般認為體重超過身高標準體重平均值20%即可稱肥胖。現已發現小兒肥胖癥與成人肥胖癥、冠心病、高血壓、糖尿病等有一定關聯，所以應該及早加以預防。肥胖分單純性肥胖及繼發性肥胖，后者是由內分泌、遺傳或腦疾病引起。小兒肥胖癥大多屬于單純性肥胖。

　　一、病因

　　1、長期攝入能量過多。 肥胖兒童大多生活在喜食油膩、甜食的家庭中，自小就養成過量飲食的習慣。

　　2、運動過少。 關于運動過少是造成肥胖的誘因還是肥胖造成的結果還有爭論，但運動過少對于肥胖的維持意義是肯定的。

　　3、遺傳因素。 父母肥胖的小孩有三分之二也有肥胖傾向。

　　4、心理因素。 由于各種原因引起的情緒創傷或心理異常，可誘其暴飲暴食。

　　5、其他因素。 小兒肥胖還可以因內分泌代謝失調、下丘腦疾病等引起，即繼發性肥胖。

　　二、臨床表現

　　肥胖癥可見于任何年齡，特別容易發生于1歲以內，5-6歲及青少年。患兒食欲良好，進食量大，懶于活動。體態肥胖，身材也較高大。皮下脂肪甚厚，分布均勻，腹部皮膚可見白色及紫色紋。但智力和性發育一般在正常范圍。小兒肥胖常有精神障礙，情緒紊亂，自卑感，這些心理障礙又可成為肥胖或維持肥胖的附加原因，重度肥胖者可并發關節病、下肢靜脈曲張，也可伴發高血壓，高脂血癥，糖尿病等。

　　三、預防

　　1.避免過量飲食。要轉變認為“小兒長得越胖越健康”的觀念，從嬰幼兒期就應注意避免過食。兒童不宜吃過多的淀粉類食品、油炸食品和甜食，多吃蔬菜水果。應均衡飲食，不宜一頓飯吃得過多。

　　2.經常體力活動。 嬰兒就可以開始做被動保健操。兒童看電視的時間不要過多，鼓勵多活動。

　　四、治療

　　單純性肥胖的治療要持之以恒。首先應從膳食管理、限制飲食開始，并鼓勵和安排一定量活動，同時要解除小兒的思想負擔。

　　1、限制飲食。 限制飲食的同時必須照顧營養需要，以保證小兒正常生長發育，不能使體重下降過快。小兒食欲旺盛，可給予大量蔬菜水果，逐漸讓其習慣進食減少。

　　2、增加體力活動。 逐漸地增加活動時間和活動量，可先從散步、打球等運動做起，培養其興趣，每次可進行1到2小時。同時鼓勵小兒參與家務活動。

　　3、家庭和社會的支持。 必須有家庭和社會的支持，最好能改變家庭的生活飲食習慣。不能在家長暴飲暴食的同時限制兒童飲食。

　　4、藥物治療。 一般不主張濫用藥物。

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