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　　都市盛行減肥。減肥者大多采用自助式，然而，花費在減肥產品的錢不少，效果往往并不 理想。這并非僅僅是因為缺乏意志力，缺少專業醫師的正確指導，對減肥產品缺乏了解，也是減肥不成功的重要因素。

　　治療肥胖癥的藥物主要是處方藥和保健類產品，但目前國際上仍然缺乏一種有效的、能被容忍長期使用的減肥藥物。

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　　處方藥

　　對于體重嚴重超標且用一般的治療方法達不到減輕體重目的的患者，藥物治療可能是不得已的選擇。目前常用的處方藥物包括：芬氟拉明是食欲抑制藥。突然停用可導致嚴重的抑郁癥，需慢慢減量。常見的不良反應為心跳加快、失眠、高血壓和眩暈等。由于有可能引發原發性肺動脈高壓和心臟瓣膜損傷等病癥，只推薦短期(3個月)使用。該藥已經自動退出了市場。

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　　西布曲明是一種新型減肥藥，具有抑制食欲和增強代謝的雙重作用，能 明顯降低體重，作用時間較長。建議短期使用，長遠看療效有限。不良反應為輕度急躁、頭痛、心跳加快、高血壓和失眠。

　　奧利司他是胰腺脂酶抑制劑，作用于胰脂肪酶的活性部位使其失活，因而減少了脂肪吸收。常見的不良反應為腹部痛性痙攣、油性大便和大便失禁。

　　氟西汀和舍曲林為抗抑郁藥劑，可維持腦內5-羥色胺的量，產生飽食感，減少食物攝入，適用于患有憂郁癥的肥胖患者。氟西汀的不良反應有困乏、失眠、腹瀉、震顫和性功能減退等。

　　保健產品

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　　目前絕大多數在安全性和(或)療效方面尚缺乏科學的數據加以佐證。下面列舉減肥產品中含有的幾種中藥。

　　麻黃(麻黃堿)在減肥產品中使用廣泛，是類似于苯丙胺的激動劑，可引起厭食，增加代謝率和興奮中樞神經系統。經過多年的考察，已證實它主要可引起嚴重的心臟并發癥，如心悸、高血壓、中風，甚至死亡(見附表)。

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　　甲基吡啶鉻不少減肥產品中有此成分，一般認為它可影響脂肪代謝，調節血糖和增加腦內糖受體敏感性，進而降低食欲，達到減肥目的。由于甲基吡啶鹽基可影響5-羥色胺和多巴胺水平，有精神疾病的患者在用藥時應謹慎。適用于患有糖尿病的肥胖者。

　　瓜拉拿產自南美一種灌木種子，又稱巴西可可，是類似于咖啡因的激動劑，作用機理為激動劑和食欲抑制劑。它還有提高身體活力和耐力的作用。

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　　甲殼素是從貝殼中提取的成分。當甲殼素與食物中的脂肪接觸時，其正電離子與帶負離子的脂肪牢固結合，從而防止脂肪被吸收。對甲殼類過敏者應慎用此藥。

　　麻黃+連葉貫眾是市售的一種復方草藥，可振奮精神，緩和心理壓力，劑量大時可預防皮膚過敏。美國食品和藥品管理局警告，這樣合用是有害的。不良反應類似于麻黃。

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　　卵磷脂作用機制為破壞脂肪，促進脂肪代謝，并使血液和動脈中聚集的膽固醇或其他脂類物質分散開來而排出體外。較少有不良反應發生。

　　在用任何處方藥物或保健產品進行減肥之前，最好先向醫生咨詢，征求其專業指導，以免誤入某些非法減肥產品廣告的“圈套”之中。

（實習編輯：王穎菲）

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