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　　其一，減肥說到底是減少體內脂肪量，并盡可能增加肌肉量。因此，節制能量過度攝入和通過運動增加體能消耗，使在一段時間內出現能量負平衡，從而達到運用體脂的目的。

　　這是基礎和基本的治療方法。任何減肥藥都必須在這個基礎上進行，才能發揮作用。 其二，減肥藥目前并無長足進展。

　　減肥藥從藥理上可分為兩大類：通過腦的幾條酚胺途徑起作用，這一類代表性藥物為苯丙胺，因為它有較強的刺激作用并可導致成癮，現在已極少應用。

　　另一類通過腦血清素途徑起作用，代表性的藥物為芬氟拉明，此藥目前仍在減肥藥中唱主角。其主要的原因是在常用劑量時，病人可以長期服用，能很好地耐受，無明顯副作用，這正是病人所需求的。

　　此外，芬氟拉明最引人注目的一個原因是，它有一定的降低血胰島素濃度。而高胰島素血癥與多種重要疾病有關，如高血壓、冠心病、肥胖，這就為其應用打開了較大空間。

　　十分有趣的是，人類有些疾病常有“伴行”現象，其原因即是高胰島素血癥，故降低血中增高的胰島素成了“綜合治理”的關鍵，可以想像，芬氟拉明在其中可起個活躍的角色。

　　其三，有研究指出，芬氟拉明對肥胖型糖尿病有一定的降血糖作用，開始有人懷疑此作用是通過減肥實現的，但研究表明，該藥的降糖作用可能還另辟路徑，即改善和增強組織對胰島素的敏感性。

　　芬氟拉明服用初量每日為10—20毫克，以后可逐漸增至每日20—60毫克(分3次，餐前服用)，以減少副反應。目前，比此藥作用更強，且副作用更少的右旋芬氟拉明正在開發之中，有較廣闊的應用價值。

（實習編輯：何麗麗）

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