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　　肥胖是多種疾病的共同病理基礎，與之關系最為密切的是2型糖尿病。保持正常體重和適當的體力活動是預防糖尿病和多種慢性疾病的有效途徑之一。研究表明，運動和生活方式干預，包括飲食和中等程度的體力活動，能夠使患2型糖尿病的危險減少60%。

　　肥胖加重胰島素抵抗，不利于糖尿病及其并發癥的防治;而減輕體重能改善血糖和血脂控制，降低血壓，從而有助于病情的控制。因此，減輕體重是肥胖的糖尿病患者的“必修課”。

　　話說中醫中藥減肥

　　祖國醫學對肥胖的認識散見于歷代著作中。《素問·通評虛實論》云：“肥貴人，則膏粱之疾也。”《素問·奇病論》謂：“此人必數食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿。”說明肥胖的病因是膏粱厚味。肥胖與熱量攝入太多，超過消耗，與物質代謝異常、內分泌改變、生活飲食習慣及遺傳因素等有關。

　　中藥降脂減肥有方法

　　運用中醫中藥辯證施治能獲得良好的降脂減肥效果，具體可歸納為以下方法：

　　一、和胃消脂法

　　形體肥胖，多見脘腹飽脹、噯腐吞酸、口味穢濁、舌苔膩。如用山楂、大麥芽、萊菔子等藥和胃助消化。傳統方劑有焦三仙、保和丸等。市售之山楂果、山楂糕、山楂片香甜可口，可隨身攜帶，服用方便，但要計入總熱量(每100克山楂糕約提供177千卡的熱量)。鮮萊菔(蘿卜)生吃、炒吃均甚清口，可算是降脂減肥最簡便的食物療法。

　　二、活血行瘀法

　　肥胖之人如血脂過高，容易引起動脈硬化，特別是心、腦血管病變多由此產生，活血行瘀的藥物對擴張冠狀動脈、增加血流量、降低血脂以及防止斑塊形成均有作用。肥胖且有瘀血阻滯、婦女經閉不行，或見舌質青紫有瘀點者，采用活血行瘀法。常用藥物如當歸、川芎、丹參、赤芍、雞血藤、三七、蒲黃等。市售之復方丹參片、冠心1號方、冠心2號方等都有活血行瘀降脂的功效。

　　三、寬胸化痰法

　　肥胖之人，動則氣短、胸悶甚則頭暈、嘔吐、惡心、舌苔滑膩。有的人痰火重，性情急躁，易惱怒、發脾氣，以致血壓升高、頭脹腦鳴而痛、睡眠不安、舌苔黃膩、便干結。常用藥物如栝樓為寬胸化痰之主藥，另有枳實、枳殼、陳皮、半夏等，常用方劑有溫膽湯、栝樓薤白湯、二陳湯等。

　　四、疏肝利膽法

　　疏肝利膽法對肝膽病是不可少的，尤其是脂肪肝患者。常用藥物如茵陳、莪術、姜黃、郁金。常用方劑如柴胡疏肝散，隨癥加減。決明子能清肝明目，平時經常泡茶喝，有瀉肝火、調血脂之功效。

　　五、利尿滲濕法

　　研究認為利尿滲濕中藥在利尿的同時具有降脂減肥的作用。本草文獻有冬瓜“瘦人忌”的記載，而肥胖的人可以經常用冬瓜子或冬瓜皮煎湯喝。澤瀉為利尿滲濕的常用藥。茶樹根、玉米須都有利尿之功，都可用于降脂。常用方劑有五皮飲、澤瀉湯等。

　　六、瀉下通便法

　　肥胖之人如有大便秘結，須用瀉下通便法。常用藥物有大黃、番瀉葉、虎杖、何首烏等。常用方劑如防風通圣丸、調味承氣湯、指迷茯苓丸等。市售的多種減肥茶的配方中就以瀉下通便藥為主。

　　以上六法大都以祛邪濁為主，如肥胖而兼虛癥者，可以配合補氣血、益脾腎等藥物扶助正氣，更有利祛邪。

（實習編輯：鄭燕君）

常見癥狀：體型異常 繼發性肥胖

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