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　　皮質(zhì)醇增多癥 此病是由于垂體腫瘤、腎上腺病變等致使腎上腺皮質(zhì)增生、皮質(zhì)醇分泌增多所致。其肥胖的特點(diǎn)是：肥胖呈向心性脂肪分布，其肥胖的特點(diǎn)是：肥胖呈向心性脂肪分布，即頰部、頸部正中脂肪沉著明顯，面部紅潤(rùn)而有光澤，口角向下似鯉魚嘴，四肢極細(xì)。患兒生長(zhǎng)速度緩慢，最終身高較矮，皮膚細(xì)薄，易有紫癜和瘀斑，多毛（以面部、頜 下和前臂較明顯，部分患和體毛也增多），陰毛和腋毛出現(xiàn)早，大腿內(nèi)外側(cè)、腹部和臀部有紫紋等。

　　肥胖――生殖無能癥 此病因患兒曾患腦炎、腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、顱咽管瘤以及顱底損傷等致使下丘腦遭到損害所引起的肥胖。此病的特點(diǎn)是：1．肥胖以頸部、軀干及肢體的近端（靠近軀干）部位最明顯。男孩乳房區(qū)及臀部脂肪分布較多。2．性腺發(fā)育障礙，有隱睪或陰莖、陰囊和睪丸不發(fā)育，至青春期仍很細(xì)小。女孩在青春期前不易發(fā)現(xiàn)性腺發(fā)育不全，至青春期無月經(jīng)來潮，陰道、子宮均不發(fā)育。男女孩均不出現(xiàn)第二性征，無腋毛及陰毛。此外，病孩可有多飲、多尿、嗜睡、頭痛、視力障礙和視野缺損等，但智力大部分正常。

　　勞－穆－比綜合征 此病是一種遺傳性疾病。臨床表現(xiàn)有以下幾個(gè)特點(diǎn)：1．患兒自幼開始肥胖。2．智力障礙，表現(xiàn)不活潑，性格和行為異常。3．夜盲和視力障礙。4．性發(fā)育不全，表現(xiàn)為性腺不發(fā)育，女孩無月經(jīng)，男孩精子缺乏，可出現(xiàn)男子女性型乳房，青春期不出現(xiàn)第二性征。5．有多批或并指畸形以及常有腎臟病變。

　　間腦性肥胖 此肥胖為間腦器質(zhì)性病變、腦炎、結(jié)核性腦膜炎、腦積水、腦腫瘤等病變，侵犯或壓迫下丘腦而引起食欲亢進(jìn)或糖代謝障礙所造成的。間腦損傷所致的肥胖大多發(fā)生極晚，且呈普遍性肥胖。若做一下CT檢查便可得到確診。

　　性幼稚－肌張力低下－肥胖綜合征

　　可能是常染色體隱性遺傳性疾病。表現(xiàn)為：1．患兒自出生后6個(gè)月起出現(xiàn)食欲增加，由于過食而逐漸出現(xiàn)肥胖，脂肪多沉積于大腿、臀部及腹部。10歲以后常出現(xiàn)糖尿病。2．出生后6個(gè)月前肌張力低下，反射消失，昏睡，哭聲低弱，喂養(yǎng)困難；6個(gè)月以后肌張力好轉(zhuǎn)，可出現(xiàn)多食。3．對(duì)周圍環(huán)境反應(yīng)遲鈍，智力發(fā)育遲緩低下，2歲以后才會(huì)行走。4．性功能低下，男孩常出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)隱睪，陰莖小，第二性征不出現(xiàn)。5．表現(xiàn)為特殊面容，即前額窄，魚口樣嘴，小下頜，牙齡排列不齊，短頸，四肢短小以及斜視等。

　　藥物性肥胖 兒童時(shí)期患有腎臟病或結(jié)締組織疾病而長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素類藥物，致使體內(nèi)脂肪代謝發(fā)生異常而造成肥胖。肥胖是最突出的癥狀，脂肪呈向心性分布，面頰呈“滿月臉”，面色紅潤(rùn)，“水牛背”，四肢脂肪分布較少。此外，稍大的患兒可有毛發(fā)增多，如出現(xiàn)胡須和陰毛等，但停止使用糖皮質(zhì)激素后，肥胖等癥狀可以逐漸消失。

　　總之，對(duì)以上撲朔迷離的肥胖，關(guān)鍵在于尋找病因，即病兒除肥胖外，有無其他特殊癥狀或體征，如發(fā)現(xiàn)異常，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子去醫(yī)院檢查，以免耽擱病情，延誤治療。

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