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　　核心提示：最近杭州某醫(yī)院內(nèi)分泌科連續(xù)接到幾位減肥減到月經(jīng)不來的患者，很可能當(dāng)不了媽媽，連做試管嬰兒都不可能。

　　醫(yī)生提醒，一旦減肥中發(fā)現(xiàn)月經(jīng)不來，一定要馬上停止減肥并就醫(yī)。

　　從110多斤減到80多斤

　　女大學(xué)生不來月經(jīng)已經(jīng)5年

　　杭州市紅會醫(yī)院生殖內(nèi)分泌科丁彩飛主任醫(yī)師一聽說記者來采訪減肥引起閉經(jīng)的事，一下激動起來：“太有必要講講這個問題了。最近一段時間，我在門診中就碰到了六七個因減肥引起閉經(jīng)的患者，年齡普遍在青春期與生育期。”

　　丁主任說，現(xiàn)在許多年輕女性以“骨感”為美，特別一到夏天，拼命減肥，嘗試各種減肥方法，減到后來，月經(jīng)不來了，不排卵了。等到想生小孩了，才開始為不孕發(fā)愁。

　　有一個小姑娘，來自臺州溫嶺，身高160cm，減肥前體重55kg，節(jié)食、吃減肥藥，終于瘦到了80多斤。體重是減下來了，可是她的月經(jīng)也5個月沒來了。

　　經(jīng)檢查，她的垂體已經(jīng)萎縮，促黃體素明顯不足。整個人的精神狀態(tài)非常差，臉色蒼白，沒有血色，說起話來有氣無力，皮膚也干巴巴的。

　　丁主任醫(yī)治的最嚴(yán)重的一例病患，閉經(jīng)5年。

　　她姓趙，是個大學(xué)生，減肥前身高165cm，體重110多斤。小趙高中時開始減肥，各種市面上流行的方法，幾乎都嘗試過。瘦了二十多斤后，閉經(jīng)5年。

　　垂體功能幾乎測不到，性激素六項(黃體素生成素、促卵泡生成素、雌二醇等)幾乎為零。不僅如此，小趙的肝臟、腸胃功能很不好，一吃東西就吐，幾乎到了厭食癥的地步。

　　一說起這些病例，丁主任就感嘆：“現(xiàn)在的小姑娘眼睛里只有一個‘瘦’字，閉經(jīng)了還不當(dāng)回事。但等到她們結(jié)了婚，要生小孩時，才知道閉經(jīng)的后果有多嚴(yán)重，但往往這時候后悔已經(jīng)來不及了。”

　　減肥為什么會引起閉經(jīng)？生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂

　　杭州市中醫(yī)院中醫(yī)婦科副主任醫(yī)師趙宏利說，人體有八大系統(tǒng)，與維持生命的神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等這些優(yōu)先系統(tǒng)相比，生殖系統(tǒng)的地位要低一些。減肥會導(dǎo)致身體能量供不應(yīng)求。為了維持生命的發(fā)展，身體中僅有的能量就會先提供給優(yōu)先系統(tǒng)，生殖系統(tǒng)就會因缺少能量，而影響正常的運作。

　　久而久之，生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)就會紊亂，對女性來說，最明顯的后果便是閉經(jīng)。

　　在諸多的減肥方法中，丁主任特別反對吃減肥藥，“大部分減肥藥對腺體都有抑制作用，會破壞女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)。”

　　其實，脂肪對女性來說是很有必要的。“脂肪中含有類固醇，類固醇是形成雌激素的原料，沒有雌激素的刺激，子宮內(nèi)膜就不會增厚，月經(jīng)也就不會來了。”丁主任說。

　　通常情況下，一位18歲的姑娘，全身脂肪至少要占其體重的23%，這是她將來能夠懷孕、分娩及哺乳的最低脂肪水平，低于這個水平，就很容易造成閉經(jīng)，嚴(yán)重的會殃及未來的生育能力。

　　當(dāng)然，太胖也是不利于懷孕的。“肥胖同樣容易引起內(nèi)分泌紊亂，像有些肥胖多囊卵巢綜合征患者，長時間不孕，就與她們過胖有關(guān)。”姜萍醫(yī)師說，標(biāo)準(zhǔn)體重是最佳的懷孕狀態(tài)。

　　長期閉經(jīng)

　　將來連做試管嬰兒的機(jī)會都沒有

　　減肥引起月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、子宮萎縮的在臨床上很常見。市中醫(yī)院中婦科趙宏利副主任醫(yī)師、姜萍副主任醫(yī)師這兩天在門診中也碰到了這樣的患者。

　　趙醫(yī)師有個病人，也是個大學(xué)生，在醫(yī)生看來，她的身高體重比例在正常范圍。她減肥的動力來源于時尚雜志上的模特們，每次和室友一起翻這些雜志的時候，她都感嘆：“她們怎么穿都漂亮，就是因為瘦。”于是她開始節(jié)食減肥。餓了就吃水果，或者喝大量的開水和咖啡。

　　兩三個月下來，體重沒減多少，月經(jīng)反而不來了。當(dāng)時，她還覺得不來反而輕松，就繼續(xù)減肥。直到放假回家后，才被她媽媽心急火燎地拉到醫(yī)院就診，但已經(jīng)閉經(jīng)6個月了，一查，卵巢排卵功能受到嚴(yán)重影響，子宮嚴(yán)重萎縮，只有成人拇指這么大，而正常的子宮有雞蛋那么大。

　　“正常女性的子宮呈梨形，而她的宮頸比子宮體還大，整個梨形子宮只剩下了梨頭，醫(yī)學(xué)上稱為幼稚子宮。”趙醫(yī)師說。

　　聽說女兒的子宮萎縮成這樣，她媽媽急得不得了，問以后會不會影響懷孕？

　　趙醫(yī)師打了個比喻說：“閉經(jīng)的話，就不會排卵了。懷孕的原料(卵子)沒有了，場所(子宮)壞了，還怎么懷孕呢？”

　　幸好，她發(fā)現(xiàn)得還算及時。經(jīng)過一年多治療，她的月經(jīng)才逐漸增多，周期才逐漸規(guī)律，卵巢才恢復(fù)了自主排卵功能。

　　但由于她有過閉經(jīng)史，趙醫(yī)師建議她在可能的情況下，盡量早點結(jié)婚生子，適齡生育。因為，她的生殖系統(tǒng)受過創(chuàng)傷，不如別人穩(wěn)定，以后如果有些“風(fēng)吹草動”(比如焦慮、勞累等)，都可能會再次引起閉經(jīng)，或?qū)е虏辉小?/p>

　　這個女大學(xué)生也后悔得不得了，一畢業(yè)，就嫁人了。24歲懷了寶寶。

　　整個懷孕過程中，她一直忐忑不安。還特地請了長假保胎。今年年初，寶寶順利出生，她這才安心了。

　　姜萍醫(yī)師說，這個女孩還算是比較幸運的，發(fā)現(xiàn)早、結(jié)婚早，而許多閉經(jīng)女孩就沒這么好的運氣了。“有的患者中藥、西藥都用了，月經(jīng)也只能來一點點。這樣不排卵，就連做試管嬰兒的可能性都沒了。”

　　閉經(jīng)為什么直接影響懷孕？

　　“經(jīng)(月經(jīng))、帶(白帶)、胎(懷孕)、產(chǎn)(分娩)是女性特有的生理功能。女性發(fā)育成熟后，在雌激素和孕激素影響下，月經(jīng)來潮，月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性剝脫的過程。”姜萍醫(yī)師說。

　　每一次子宮內(nèi)膜的剝脫過程，也是子宮內(nèi)膜重新生長的過程。就好比一塊土地，要經(jīng)常翻新，才適合種子生根發(fā)芽。如果長期閉經(jīng)，也就是子宮內(nèi)膜不脫落，就好比一塊地長期不翻耕，就會越來越堅實，種子當(dāng)然很難生根發(fā)芽。所以女人來月經(jīng)，其實是在為懷孕作準(zhǔn)備。

　　而對于已經(jīng)當(dāng)了媽媽的女性來說，長時間的閉經(jīng)，會使身體長期處于低雌激素水平狀態(tài)，誘發(fā)骨質(zhì)疏松、尿道感染，陰道炎(分泌物增多，伴有異味)，甚至還可能使卵巢早衰。而卵巢早衰則意味著女性的提前衰老，這可是女人最不愿意看到的結(jié)果啊。

　　醫(yī)生提醒，一旦減肥中發(fā)現(xiàn)月經(jīng)不來，一定要馬上停止減肥并就醫(yī)，千萬不要有“喲，月經(jīng)不來啦，正好，少了好多麻煩”這樣的想法。

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