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　　國醫藥學常用的減肥方法有如下8種：
　　①辨證用藥。②古方（如防己黃芪湯、澤瀉湯、大柴胡湯等）。③中成藥和保健食品膠囊化（如金多靶減肥降脂膠囊/片等）。④中藥外治。⑤針灸治療。⑥耳針治療。⑦按摩治療。⑧氣功治療。

　　筆者在反復學習、實踐上述8法及多次比較中形成了以辨證論治與專病專藥相結合、內服與外治相結合的綜合減肥方法，取得了較好療效，不斷刷新了減肥紀錄，如減肥125.5千克的黃馳（照片3）；減肥又治多種并存病癥的世界首例獲基尼斯紀錄的李氏（照片1）。我們的減肥專科與門診經專家評審、領導批準，首批進入了上海市醫學領先專科，其門診成為上海市惟一的“上海市中西醫結合肥胖病醫療協作中心”，我們的減肥成果已獲1997年上海市科技進步三等獎，并于1998年參加了在北京舉辦的全國改革開放20年科技成果展覽，獲得好評。

　　現將我們的減肥方法簡介如下。

　　采取綜合治療方法

　　肥胖的成因比較復雜，既有先天的遺傳因素，更有后天的諸多原因，尤其是人們的飲食、活動及生活方式與肥胖關系密切。故應采取綜合治療，其基本內容如下。

　　一 堅持科學態度，治病必求其因引起肥胖的原因除遺傳因素外，主要還是后天因素（如多吃少動），因此要以實事求是的態度找出自身發胖的原因，知己知彼，針對病因進行治療。

　　二 合理飲食

　　三 增加運動量

　　四 糾正不良的生活習慣

　　肥胖往往與下列不良生活習慣有密切關系，故應及時加以糾正。

　　⑴早晚餐安排不妥有些人早餐不吃，晚餐豐盛，睡前又加餐。這種習慣不僅容易導致肥胖，而且易引起冠心病、壞死性胰腺炎等嚴重疾病的發生。晚上由于迷走神經興奮，促進胰島素分泌，脂肪合成增加，且夜間活動少，熱量消耗也少，故太晚進餐或晚間過飽甚而吃夜宵者容易發胖。曾有這樣一句名言：“什么時候吃比吃什么都重要”。因此早餐應吃飽，晚上應吃少。

　　⑵貪食攝食過量，攝入熱量過多。這是形成肥胖的主要原因。有人把吃喝作為人生追求之目的，在“不吃白不吃”、“寧傷脾胃，不傷感情，滿杯飲”的思想影響下，往往多食。有人以酒解愁，以食解憂，于是無節制地吃各種各樣的食品而致胖。

　　⑶快食吃飯時間不定，往往開飯延遲，饑腸轆轆，形成狼吞虎咽與暴飲暴食的習慣。

　　⑷偏食如偏愛甜食、肥肉、豬內臟、奶油、巧克力、油炸食物，喜吃肯德雞、漢堡包等洋餐，使營養素不能均衡地供給。

　　⑸代食指早餐不進食，用午餐來補充，使午餐攝入過量導致胰島素分泌突然增加，因而造成了脂肪合成增加。

　　⑹油和糖用量過多一般人都知道豬油不能多吃，但卻認為素油可以多吃，故往往用量過大。事實上燒素菜時用的豆油、菜油、花生油等也是脂肪，它所產生的熱量，與豬油等高脂肪食品相同，每1克可產生9千卡熱量，因此也不宜多食用。至于有人燒菜時還加放砂糖，日積月累，攝入熱量不斷增加，肥胖就在不知不覺中發生了。

　　⑺常吃油炸食品，經常“包干”剩菜、剩湯、剩飯。

　　⑻惰性①以車代步、以電梯代爬樓梯。②飯后即睡，或飯后坐著甚至躺著長時間看電視、玩電腦。③不愿做家務，生活自理差。肥胖人在體力、耐力、運動及靈敏度等方面均低于正常人，因此更懶于活動，有人甚而陷入愈胖愈懶動，愈懶動愈胖的惡性循環。

　　五 選擇減肥制劑肥胖是一種病，治療肥胖是一種醫療行為。目前減肥仍是一項世界性的難題，故治療方法五花八門，豐富多彩。近幾年來減肥的保健食品特別多，但不論哪一種減肥制劑都有它的優點和不足之處，選擇減肥制劑時不要聽一家之言，也不要看一面之詞，最重要的還是要視該產品的科學性怎么樣，有無科學證據，這些證據來自何處，是什么人、什么單位作的研究數據，是否得到了政府的認定。有無過硬的科學數據是區別產品優劣及廣告宣傳真假的試金石。我采用的是降脂片1～2號片或金多靶減肥降脂膠囊，因為它們具有多靶點的藥理作用，不僅能減肥，而且可以防治并存病癥，如高血脂、脂肪肝、高血壓、糖尿病等，還有增白皮膚的美容作用。

　　強調個體化

　　減肥是一項系統工程，可以說一旦肥胖，終身威脅健康。要想防治肥胖，必須要有信心、誠心、決心、耐心、細心與恒心，同時要有一整套適合個人特點的行之有效的個體化治療方案。筆者從事減肥工作的第一天起就強調辨證論治，強調個體化的綜合減肥措施來幫助病人擬訂個體化的減肥計劃，要求解決如下問題：

　　一 由于形成肥胖的基本病理生理機制乃為能量代謝失去平衡，即進入人體的熱量大于人體的消耗量，因此減少熱量的攝入與增加熱量的消耗是治療肥胖病最好的、最基本的治療方法。應根據每個人的具體情況在保證營養的前提下制定個體化的食譜。

　　二 增加熱量消耗的有效方法就是堅持體育鍛煉，多動與少吃這兩個方面必須同時兼顧，并且長期堅持。如果只增加體力活動而不控制飲食，其所增加的熱量消耗，就極易從飲食攝入上獲得補償，這樣就難以達到減肥目的；反之，如果不增加體力活動而只是一味地控制飲食熱量，患者則將不可避免地難于堅持下去，最后以失敗而告終。

　　三 飲食療法與運動療法相比較，則前者見效快，后者見效慢。對于輕度肥胖者主要采用少吃多動，并改變不利于少吃多動的不良習慣，三者同時進行就可以達到減肥目的，當然如要達到更好療效則可以加用減肥制劑。中度或重度肥胖者更須嚴格控制飲食，減少熱量攝入，同時要鼓勵循序漸進地增加運動量，并需加用減肥制劑治療。筆者常常針對不同病人開出辨證復方中藥，用此中藥湯劑吞服金多靶減肥降脂膠囊，腹部肥大明顯者再加用中藥外治按摩，均能收到較好療效。

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　　（實習編輯：宮錦汝）

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